Tırnak mantarı tüm dünyada olduğu gibi Kıbrıs’ta da çok sık görülen bir hastalıktır. Tıpta onikomikoz olarak da isimlendirilen tırnak mantarı hem kadın hem erkeklerde görülmektedir. Mantar enfeksiyonu tırnaklarda şekil bozukluğu yaparak kozmetik sorunlara yol açabilmekte, hatta sosyal fobilere neden olabilmektedir. İlerleyen dönemlerde ise şekil bozukluğundan dolayı ağrıya neden olup hayat kalitemizi bozabilmektedir. Dış görünüşümüzün daha önemli hale geldiği, estetik ve kozmetik müdahalelere talebin daha fazla olduğu günümüzde, lazerle tırnak mantarı tedavisi için giderek daha fazla kişi başvurmaktadır.
Mantarın tırnakta yayılması ile birlikte tırnakta ilk önce renk ve şekil değişikliği başlamaktadır. Tırnak renginde matlaşma, sararma, yumuşama, kırılganlık, pul pul dökülme ve kalınlaşma tırnak mantarının çeşitli evrelerdeki görünüşüdür. İlerleyen dönemde ise ağrı oluşturarak hareket kısıtlılığı yaratabilmektedir.
Klasik olarak verilen mantar haplarının bazen yetersiz olduğu, bazen de kullanılmasının riskli olduğu, veya kişi tarafından kullanılması reddedildiği için, alternatif bir tedavi yöntemi olarak lazerle tırnak mantarı tedavisi keşfedilmiştir. Özellikle Nd:YAG cinsi lazer üzerinde yapılan çalışmalarda, bu lazerin tırnak mantarı üzerinde öldürücü etkisi olduğu görülmüştür.
Tırnak mantarı nasıl oluşmaktadır?
Sıcak, ter, nem gibi etkenlerle birlikte genellikle ayaklarda başlayan mantar enfeksiyonu tırnağa yayılmaktadır. Bazen ise enfeksiyon direkt tırnakta başlamaktadır. Dar ayakkabı giyenlerde, ayağı travmaya maruz kalanlarda tırnakta oluşan hasar sonucu mantar buraya daha rahat yerleşmektedir. Ayakların sürekli kapalı kalması ve bölgenin nemli olması da önemli bir etkendir. El tırnaklarında mantar enfeksiyonu görülmesi ayak tırnaklarına kıyasla daha nadirdir. Genelde ellerimizin daha kuru ve temiz olması bunun nedenidir. Fakat elle sık su temasının olduğu mesleklerde daha kolay oluşabilmektedir. Sık el yıkama da aynı şekilde tırnak yapısını bozarak mantarın daha kolay yerleşmesine neden olabilmektedir. Yaşla birlikte tırnaklarda oluşan değişiklikler, dolaşım bozukluğu olanlar, şeker hastalığı olan, kemoterapi alan kişiler ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaç alan kişilerde tırnak mantarı oluşumu daha kolay olmaktadır.
Lazerle tırnak mantarı tedavisi nasıl etki etmektedir?
Tırnak içerisindeki mantarlar lazer ışığını emerek ısınmakta ve birçoğu ölmektedir. Lazer ışığı milisaniye gibi çok kısa bir sürede verildiği için, yalnızca tırnağa etki etmekte ve çevre dokuları etkilememektedir. 3-5 mm derinliğe etki edebilen Nd:YAG cinsi lazerler ile, tırnak dokusu 50 santigrat dereceye kadar ısıtılmakta ve mantarların ölmesi sağlanmaktadır. Uygulama sonrası dönemde tırnak kökünden sağlıklı, yeni tırnak gelmesi sağlanmaktadır.
Lazerle Tırnak Mantarı Tedavisi nasıl bir işlemdir?
İşlem çok basit bir işlem olup, bir seansta tüm tırnaklara uygulanmaktadır. Tırnak yatağı, kökü ile birlikte lazer ışığı ile taranmaktadır. Yaklaşık olarak 10 dakika süren bir uygulamadır. Kişi işlem sonrası hemen normal yaşamına geri dönebilmektedir.
Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mıdır?
Lazerle tırnak mantarı tedavisi genel olarak iyi tolere edilen bir uygulamadır. En sık karşılaştığımız durum, işlem sırasında tırnakta hissedilen ısınma ve bazen kısa süreli batma-yanma hissidir; bu his çoğunlukla işlem biter bitmez geçer. Nadiren tırnak altında küçük bir kanama odağı ya da tırnak çevresinde geçici kızarıklık ve hassasiyet görülebilir. Şeker hastalığına bağlı his kaybı veya dolaşım bozukluğu olan kişilerde ısı hissi azalabileceğinden işlem daha dikkatli ve düşük dozlarla yapılmalıdır. Ağızdan alınan mantar ilaçlarının aksine lazerin karaciğer üzerine bir etkisi ve başka ilaçlarla etkileşimi yoktur; lazeri bazı hastalar için değerli bir alternatif yapan da budur.
Tedavi ağrılı bir işlem midir?
Tedavi genelde ağrısız bir işlem olup, bazen tırnakta hafif ısınma hissine neden olabilmektedir.
Kaç seans tedavi önerilmektedir?
Uygulamalar farklı protokollere göre yapılmaktadır. Haftada bir başlanıp ilerleyen seanslarda iki haftada bir ve daha sonra iyileşene kadar ayda bir yapılması en uygun protokoldür.
Uygulama sonrası ne kadar zaman sonra etki görmeye başlanır?
Etkiyi görebilmek için tırnağın uzaması gerekmektedir, böylece hastalıklı tırnak yerine sağlıklı tırnak dokusu gelmeye başlayacaktır. Bunun için ise aylar gereklidir. Bu süre 6 ay ile 1 yılı bulabilmektedir.
Lazerle tırnak mantarı tedavisi etkili bir yöntem midir?
Lazerle tırnak mantarı tedavisi bilimsel çalışmalarla incelenmiş bir yöntemdir, fakat beklentiyi doğru kurmak gerekir. Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi’nin (FDA) bazı lazerlere verdiği onay, tırnak mantarı olan kişilerde “sağlıklı görünen tırnak alanını geçici olarak artırma” amacı içindir; yani bu onay, mantarın kesin olarak yok edildiği anlamına gelmemektedir. Yapılan karşılaştırmalarda ağızdan alınan mantar ilaçlarının mantarı tamamen temizleme oranı lazerden daha yüksek bulunmuştur. Bu nedenle lazeri daha çok; karaciğer hastalığı, kullandığı diğer ilaçlar veya yan etki nedeniyle hap kullanamayan, kullanmak istemeyen ya da hap tedavisinden yeterli sonuç alamamış kişilerde, çoğu zaman tırnağa sürülen ilaçlarla birlikte tercih ediyoruz. Hangi yöntemin size uygun olduğuna, tırnaktan alınan örnekte mantarın gösterilmesinden sonra birlikte karar vermek en doğrusudur.